Суббота 10 Декабрь 2016, 04:12
На дорогах свободно
Главная страница > Гость портала > "Бацкалевич Наталия Александровна - главный инфекционист Екатеринбурга"

Гость портала

Бацкалевич Наталия Александровна - главный инфекционист Екатеринбурга

Представляем вашему вниманию интервью, составленное из вопросов посетителей и ответов главного инфекциониста Екатеринбурга Наталии Александровны Бацкалевич.

Гребенщикова Т.В.: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, какие первые признаки свиного гриппа наблюдаются у человека? Что давать при этом до приезда скорой и врача? И когда будет изобретена вакцина, если уже разработки по этому поводу? Спасибо.

Бацкалевич Н.А.: 1. Признаки: першение в горле, сухой кашель, повышение температуры. Все эти признаки могут сопровождаться ломотой в теле, слабостью, головной болью.
2. До приезда скорой: если повышена температура до 39 градусов и выше, то принять жаропонижающие препараты на основе парацетамола, ибупрофена. Если температура ниже 38,5 градуса, то жаропонижающие препараты принимать не надо, только обильное питье. Исключение составляют дети, у которых при температуре бывают судороги, им необходимо давать жаропонижающие препараты при любой температуре. Детям категорически нельзя давать аспирин, так как могут развиться грозные осложнения. Всем, и взрослым, и детям будет полезно теплое, обильное питье (чай, морсы, кисели), постельный режим. Вызов врача на дом обязателен.
3. На сегодняшний день в стране разработаны четыре новые вакцины отечественного производства. Двумя из них планируется начать вакцинацию в ноябре, как только будут закончены клинические исследования, двумя - в декабре.

Ольга Петрова: Наталия Александровна! У ребенка медотвод от прививок до декабря. Какими способами лучше защитить его от инфекций?

Бацкалевич Н.А.: Уважаемая Ольга Петровна, в этом случае надо воспользоваться иммуномоделирующими препаратами, которые Вам подберет участковый врач. Лучше применять детские формы. Дозировку можно обсудить с лечащим врачом или внимательно прочитать инструкцию по применению препарата.

Неплохо себя зарекомендовали анаферон и гриппферон. Обязательно обратите внимание на условия хранения препарата и возрастные ограничения, дозировку.

Все остальное - меры здравого смыла. Надо постараться так организовать отдых ребенка, чтобы было меньше шансов контактировать с больными сверстниками: ограничить выход в цирк и театры, где неблагоприятных контактов не избежать. Воздержаться самим от домашних вечеринок, когда в небольшом помещении собирается много людей и высок риск проконтактировать с носителем вируса. Очень важно - проветривание, мытье рук, ношение масок в местах скопления людей. При первых же симптомах заболевания обратиться к медикам!

Аркадий Бруцкус: Здравствуйте! Врачи рекомендуют носить маски, чтобы минимизировать возможность заражения гриппом или ОРВИ, однако от медиков доводилось слышать и противоположное мнение: «Говорю как врач-эпидемиолог: от ношения масок на улице и в метро не польза, а вред. Почему: маска не рассчитана на ношение при физической нагрузке (быстрой ходьбе по улице) - при надетой маске у вас возникает гипоксия и форсированное (усиленное) дыхание - воздух, деформируя маску, подскакивает по ее краям. Потом, зайдя в помещение, где уже находятся люди и можно реально заразиться, вы некоторое время продолжаете также дышать вместо носа - ртом через эти щели. В итоге вы вместо гриппа с назофарингитом и трахеитом получите пневмонию - потому что вирус проскочит верхние дыхательные пути. А первичная гриппозная пневмония - в большом проценте случаев смертельна в отличие от воспаления верхних дыхательных путей». Аргументы выглядят убедительно, значит маска - все-таки зло?

Бацкалевич Н.А.: Уважаемый Аркадий! Эпидемиолог должен знать, что маска - это паллиативная помощь, когда Вы находитесь в условиях скопления большого числа людей или во время контакта с больными ОРВИ. Каждые 3 часа маска подлежит замене. По верхнему краю маски имеется зажим для носа, который повышает герметичность. В течение многих лет моя работа связана с постоянным ношением маски и это не привело меня и моих коллег ни к заболеванию пневмонией, ни к гипоксии. Ношение маски рекомендуется именно в помещениях, а не на улице.

Кирилл Матвеев: Наталья Александровна! Очень интересуют ответы на все четыре вопроса, приведенные в Вашей биографической справке на сайте. Спасибо!

1) Признаки заболевания у взрослых и у детей?

Бацкалевич Н.А.: По нашим наблюдениям, первые симптомы заболевания - это першение в горле, кашель, преимущественно  сухой или со скудной мокротой, может быть надсадный кашель, повышение температуры до высоких цифр. Лихорадка сохраняется обычно в течение 3-4 дней, прием жаропонижающих препаратов дает кратковременный эффект. На фоне повышения температуры часто отмечается головная боль, ломота в теле.  

2) При наличии каких жалоб стоит звонить в скорую помощь? 

Бацкалевич Н.А.: Звонок в скорую помощь целесообразен, если нужно решить вопрос о госпитализации: длительная температура (более 3-4 дней), появление одышки, если заболевший имеет сопутствующие заболевания органов дыхания и сердца, если речь идет ребенке или беременной женщине. Я считаю, что в первую очередь  ВЫ должны обратиться к своему участковому врачу - вызов врача на дом. Возможно, в Вашем случае лечение можно проводить на дому.

3) Чем можно помочь врачу: анамнез заболевания - работа совместная. К каким вопросам врача стоит подготовиться заранее, что важно запомнить (а может зафиксировать) информацию о состоянии больного, перед и в начале заболевания?

Бацкалевич Н.А.: Врач обязательно спросит, когда и как началось заболевание. До каких цифр поднималась температура и какова ее динамика. Необходимо обязательно  предупредить медика об имеющихся противопоказаниях и аллергических реакциях на лекарственные препараты, о наличии хронических заболеваний.

4) Особенности выхода из болезни при инфекционных патологиях?

Бацкалевич Н.А.: После перенесенного заболевания, как правило, наступает полное выздоровление, но возможно в течение нескольких дней наличие астении (слабости), которая проходит без какого -либо лечения. В этот период целесообразно ограничить физическую нагрузку, можно принимать поливитамины.

Инал Джиоев: Скажите, пожалуйста, помогает ли употребление спиртосодержащих жидкостей для борьбы с инфекцией? Ведь если этанолом наружно смазывают, чтобы заразу убить, то изнутри-то он еще лучше должен действовать?

Бацкалевич Н.А.: Кроме алкогольного опьянения, не стоит ожидать другого эффекта.

Югова Светлана: Здравствуйте, Наталья Александровна. Подскажите, можно ли и нужно ли беременным (срок 29 недель), ставить прививку от гриппа?

Бацкалевич Н.А.: Беременным необходимо максимально следовать другим мерам профилактики и гигиеническим нормам - проветривание, мытье рук, маска (в помещениях, где находятся другие люди - обязательно!), прогулки, избегать мест скопление людей. Не общайтесь с больными людьми, берегите себя.

Долгоруков Юрий Аркадьевич: Здравствуйте! У моей племянницы вчера была температура 38 градусов. Сегодня нормальная, но ломает тело. От гриппа не привита. Вызывать врача или не нужно? Если поставлена прививка против гриппа, а в то же время и насморк и недомогание, то нужно дополнительно принимать какие то лекарства или не нужно?

Бацкалевич Н.А.: Уважаемый Юрий Аркадьевич! В настоящее время в городе Екатеринбурге имеет место не только повышение заболеваемости гриппом, но и другими респираторными вирусными инфекциями. Прививка предохраняет от заболевания именно сезонным гриппом. Судя по тому, что у Вашей племянницы симптомы интоксикации, обратиться к врачу необходимо. После осмотра врач порекомендует именно те препараты, которые ей необходимы. Назначать лечение без осмотра, я думаю, не совсем правильно.

Климина Ирина: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, при каких симптомах необходимо обращаться к врачу? И может ли при свином гриппе быть невысокая температура?

Бацкалевич Н.А.: Уважаемая Ирина! К врачу стоит обратиться когда Вы не чувствуете себя здоровой. Это может быть повышение температуры, катаральные явления. При пандемическом гриппе могут быть и «стертые» формы. Врач назначит Вам именно те препараты, которые Вам показаны.

Юрий Аркадьевич: Здравствуйте, Наталья Александровна. Скажите, пожалуйста, нужно или нет принимать Арбидол и прочие лекарства, если мы привиты Инфлюваком в сентябре 2009 года. При этом имеются простудные симптомы (насморк и небольшое недомогание). Возраст 61 и 86 лет.

Бацкалевич Н.А.: Уважаемый Юрий Аркадьевич! Инфлювак защищает Вас от сезонного гриппа, но не гарантирует от других респираторных инфекций: парагриппа, в том числе гриппа A(H1N1), аденовирусной инфекции и т.д. Я не рекомендовала бы вам заниматься самолечением, особенно в возрасте после 60 лет. В Вашем случае противовирусные препараты показаны, но их должен назначить врач после осмотра.


Главные новости

Система Orphus